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前列腺癌生化復(fù)發(fā)的治療效果

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 宿恒川 副主任醫(yī)師
生化復(fù)發(fā)的前列腺癌患者,能取得一個比較好的治療效果。前列腺癌跟其他癌種不一樣,前列腺癌能夠分泌PIC,是一種前列腺特異性抗原。所以能夠通過PIC值的水平來判定腫瘤進(jìn)行的程度、疾病分期的早晚。如果PIC水平比較低,通常提示前列腺癌患者屬于疾病可控的狀態(tài)。但是如果PIC比較高,說明疾病進(jìn)展比較兇猛,或者疾病控制不是特別理想。生化復(fù)發(fā)概念跟影像學(xué)復(fù)發(fā)概念相輔相成,影像學(xué)復(fù)發(fā)一般用于其他的癌種,如通過CT、磁共振,看疾病在治療后有沒有好轉(zhuǎn)。如果病灶比以前縮小,就說明治療效果好。如果病灶變大或出現(xiàn)新的病灶,說明患者出現(xiàn)了影像學(xué)的復(fù)發(fā)。對于前列腺癌的生化復(fù)發(fā),一般定義為0.2ng/ml。如果前列腺術(shù)后一直低于這個水平,說明疾病控制的非常好,可以不用治療。如果高于水平,說明患者已經(jīng)生化復(fù)發(fā),需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。大部分患者經(jīng)過內(nèi)分泌治療后PIC能夠再次降低,處于比較好的治療水平,可以隨訪觀察一段時間。有再高的患者可以繼續(xù)內(nèi)分泌治療,所以生化復(fù)發(fā)的前列腺癌患者,能取得比較好的治療效果。
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