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腎功能EGFR偏低是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 白璐 副主任醫(yī)師
EGFR臨床通常指腎小球?yàn)V過(guò)率,是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),而EGFR偏低則提示腎臟的濾過(guò)功能下降、腎功能衰竭。通常血肌酐、尿素氮是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),腎功能衰竭的時(shí)候兩者均會(huì)明顯升高,但因患者之間的體重、年齡、飲食等因素,會(huì)影響腎功能的評(píng)估指標(biāo),因此,用EGFR計(jì)算腎小球的濾過(guò)率,通過(guò)濾過(guò)率更能準(zhǔn)確評(píng)估患者的腎功能狀態(tài)。通常是EGFR越低,則提示患者的腎功能損傷越重,如果腎小球?yàn)V過(guò)率<15ml/min,則需考慮CKD五期,即尿毒癥期。EGFR偏低時(shí)還需結(jié)合患者的病情評(píng)估,是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。急性腎衰竭通常病史、病程均比較短,患者的腎臟彩超提示是雙腎、大腎飽滿,視病情可進(jìn)行腎穿刺活檢,其預(yù)后相對(duì)比較好,同時(shí)腎功能可在一定程度上得到恢復(fù)。而如果考慮是慢性的腎功能衰竭,患者彩超常提示腎臟是慢性病變、腎臟萎縮,或血流信號(hào)稀疏。另外,依據(jù)于患者EGFR的計(jì)算,通常還可以進(jìn)行慢性腎臟病分期,如分為1-5期,臨床再依據(jù)分期不同,而給予更具有針對(duì)性的治療,繼而更好保護(hù)患者腎功能。
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