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腰穿檢查腦脊液的注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
臨床做腰穿檢查腦脊液的注意事項(xiàng)具體如下: 1、患者通常取右側(cè)臥位,并囑患者取弓背屈膝位,盡可能抱膝屈頸,要注意觀察病人呼吸、心跳。有些患者意識(shí)差,家屬要配合,使患者處于被動(dòng)狀態(tài); 2、安撫病人,讓病人處于平和狀態(tài),避免肌肉緊張,有時(shí)無法進(jìn)針,病人會(huì)出現(xiàn)血壓升高,甚至出現(xiàn)顱壓假象升高; 3、腰穿之前要囑咐病人排小便,不要憋尿等; 4、穿刺針斜面朝上,穿刺時(shí)避免反復(fù)穿插,盡可能減少穿插次數(shù),同時(shí)要詢問病人有無不舒服。拔行有突破感時(shí),拔針頭要逐漸緩慢拔出,若快速拔出,腦脊液有時(shí)會(huì)因顱壓高噴出來,導(dǎo)致腦疝; 5、做顱壓監(jiān)測(cè),留取少量腦脊液夠化驗(yàn)就可以。待行入鞘拔出腰穿者時(shí),局部需進(jìn)行敷料包壓,囑患者平臥6小時(shí)。如果腦脊液流出較多,或者病人顱壓本身偏低,要囑咐病人多飲淡鹽水。如果病人飲食不好,適當(dāng)補(bǔ)充鹽水,6小時(shí)之內(nèi)囑病人平臥,不要早期抬高頭,容易出現(xiàn)低顱壓頭疼。
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