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蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率,如果以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血來(lái)說(shuō)相對(duì)比較高的??傮w來(lái)說(shuō),把全部的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血計(jì)算在內(nèi),大概有1/3的病人難以挽回生命。當(dāng)然這其中包括大概10%左右的病人,在首次發(fā)病的時(shí)候很快出現(xiàn)呼吸心跳驟停,甚至難以送到醫(yī)院,這是其中一部分患者。另外一部分患者因?yàn)槌鲅謬?yán)重,無(wú)論進(jìn)到醫(yī)院之后進(jìn)行保守治療,還是進(jìn)行手術(shù)治療,患者都因?yàn)椴∏檫M(jìn)展,包括嚴(yán)重血管痙攣、嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高、動(dòng)脈瘤再次破裂出血、持續(xù)性癲癇等因素而造成患者難以挽回生命。有1/3的病人即使接受各種治療,仍然會(huì)遺留一定程度的功能障礙,大概只有另外1/3的病人能夠逐步恢復(fù)到正常,這是針對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下性出血而言,特別是動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血而言。另外一部分蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果在沒(méi)有合并腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的情況下,單純的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者預(yù)后很好,很少會(huì)因?yàn)閱渭兺鈧灾刖W(wǎng)膜下腔出血危及患者生命,大部分患者可以存活,并且恢復(fù)到正常生活自理狀態(tài)。
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