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胃脂肪瘤胃大部切除適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王和金 主任醫(yī)師
胃脂肪瘤是一種良性非上皮腫瘤,多數(shù)病例腫瘤組織較小,無明顯的臨床癥狀,少數(shù)病例腫瘤體積偏大,可引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。 有學(xué)者認(rèn)為,手術(shù)完整切除腫瘤為首選治療方法,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,無癥狀、輕癥狀或瘤體直徑小于1cm者,可暫不治療,需要定期復(fù)查。對于有癥狀或瘤體較大者,如果術(shù)前或術(shù)中已明確診斷,可行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),即ESD。胃脂肪瘤,胃大部切除術(shù)的適應(yīng)癥為脂肪瘤呈浸潤性生長,無包膜或診斷不明,不能排除癌變,建議行胃部分切除或次全切除,可以避免術(shù)后病理確診為癌性而再次手術(shù),增加患者痛苦。對于多發(fā)瘤體、廣泛瘤體,潰瘍伴有大出血或反復(fù)嘔血,有生命危險(xiǎn)者,或合并有幽門梗阻,嚴(yán)重影響進(jìn)食及營養(yǎng),或者有潰瘍且伴急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎,都需要胃大部切除術(shù)。
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