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關(guān)節(jié)脫位的治療原則

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 楊紅波 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼,是組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面,失去正常的生理對(duì)合,多發(fā)生在肩、肘、髖等活動(dòng)范圍大的關(guān)節(jié),病因可以分為外傷性、病理性,先天性。脫位的程度分為完全脫位,不完全脫位。按脫位時(shí)間分急性脫位2-3周內(nèi),超過三周陳舊性脫位。治療原則為:早期復(fù)位、有效的固定和積極的功能鍛煉。復(fù)位包括手法復(fù)位和手術(shù)切開復(fù)位,手法復(fù)位在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行,需要達(dá)到解剖復(fù)位。切開復(fù)位一般在手法復(fù)位失敗后;關(guān)節(jié)腔內(nèi)有骨折碎片;軟組織的嵌頓影響復(fù)位;脫位合并血管神經(jīng)損傷和明顯移位的骨折;陳舊性骨折手法復(fù)位失敗等情況下進(jìn)行。復(fù)位以后及時(shí)正確地固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。復(fù)位后關(guān)節(jié)應(yīng)固定于穩(wěn)定位置三周左右,陳舊性脫位固定時(shí)間適當(dāng)延長。固定期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,解除固定后進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。
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