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房間隔缺損6mm有危害嗎
- 房間隔缺損6mm有危害嗎
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參與醫(yī)生
湖北省第三人民醫(yī)院 李昌 主任醫(yī)師

房間隔缺損的后果與其直徑有很大關(guān)系。如果剛出生存在5mm以下缺損,多半可以自愈。如果缺損>5mm,則閉合希望很小。房間隔將心臟分左房和右房,左房和右房壓力不同,左房壓力較高,左房血進(jìn)入左室供應(yīng)體循環(huán),右心血進(jìn)入肺攜氧回到左側(cè)。若左側(cè)氧合血進(jìn)入右側(cè),減少了體循環(huán)帶氧血,且增加了右心負(fù)擔(dān),右心反復(fù)做無(wú)用功,就會(huì)增加右心負(fù)荷,引起肺動(dòng)脈高壓,最后引起右側(cè)壓力增高。右心血栓可以通過(guò)缺損到左側(cè),引起體循環(huán)栓塞,特別是引起腦血管栓塞以后癥狀很嚴(yán)重,會(huì)引起中風(fēng)。
缺損直徑越大,出現(xiàn)后果的可能性越大,6mm正好在臨界線以上。如果是中央型即繼發(fā)孔的類型,在合適情況下,特別在卵圓窩部位,可以通過(guò)微創(chuàng)介入使用封堵器進(jìn)行缺損閉合。如果是原發(fā)型,或缺損位置不好,離邊界太近,不適合做內(nèi)科介入封堵,需要開胸進(jìn)行外科修補(bǔ)。

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