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腱鞘巨細(xì)胞瘤不做治療行嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腱鞘巨細(xì)胞瘤需要治療,如果不做治療,通常病情會(huì)加重,有破壞局部結(jié)構(gòu)等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。對(duì)于腱鞘巨細(xì)胞瘤,如果是早期發(fā)現(xiàn),病灶較局限,需要做治療,主要是早期徹底切除,通??梢员苊鈴?fù)發(fā)。對(duì)于廣泛生長(zhǎng)的腱鞘巨細(xì)胞瘤,或切除后再次復(fù)發(fā)的腱鞘巨細(xì)胞瘤,可以做局部放療以暫時(shí)控制癥狀,但仍需等待徹底切除的時(shí)機(jī)。腱鞘巨細(xì)胞瘤是良性軟組織腫瘤,主要在腱鞘內(nèi)廣泛生長(zhǎng),有時(shí)會(huì)侵犯關(guān)節(jié),其特點(diǎn)一方面是呈良性,一方面是易廣泛生長(zhǎng),且廣泛生長(zhǎng)時(shí)易復(fù)發(fā),極少數(shù)腱鞘巨細(xì)胞瘤會(huì)變?yōu)閻盒?。因此?duì)于腱鞘巨細(xì)胞瘤的治療,應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早切除,且盡量做到早期徹底切除,可以最大程度減少術(shù)后復(fù)發(fā)率,并減少?gòu)V泛腱鞘巨細(xì)胞瘤切除所帶來的組織損傷,以及對(duì)關(guān)節(jié)的破壞。如果不治療腱鞘巨細(xì)胞瘤,瘤體不僅可以繼續(xù)生長(zhǎng),變成廣泛性巨細(xì)胞瘤,導(dǎo)致術(shù)后易復(fù)發(fā),還容產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)破壞,即生長(zhǎng)在腱鞘內(nèi)卡壓腱鞘,從而引起活動(dòng)受限等類似腱鞘炎的癥狀。同時(shí)還會(huì)破壞骨質(zhì)而引起骨破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或局部疼痛。對(duì)于做完手術(shù)后復(fù)發(fā)的腱鞘巨細(xì)胞瘤,或腱鞘巨細(xì)胞瘤較為廣泛,暫時(shí)不能做完整切除的情況,可通過放療暫時(shí)抑制腫瘤生長(zhǎng),等待時(shí)機(jī),爭(zhēng)取做徹底切除。綜上所述,對(duì)于腱鞘巨細(xì)胞瘤,要引起足夠重視,并及早診斷、及早治療,才能達(dá)到較好的治療效果,同時(shí)避免并發(fā)癥和疾病復(fù)發(fā)、惡變等不良情況發(fā)生。
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