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T3T4偏高TSH偏低怎么辦
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 皮銀珍 主任醫(yī)師
T3、T4增高,TSH降低是甲狀腺激素增多引起,在臨床上可以表現(xiàn)為怕熱、多汗、體重減輕、手抖、突眼以及甲狀腺的腫大,也有甲狀腺區(qū)可以出現(xiàn)疼痛,炎癥損傷之后,出現(xiàn)的甲狀腺的毒癥,因此T3、T4的增高,TSH的降低,需要明確是甲亢還是甲狀腺炎引起的甲狀腺毒癥,治療的方法完全不一樣,需要到內(nèi)分泌的專科就診進(jìn)行鑒別,完善甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、促甲狀腺受體抗體,完善甲狀腺的彩超,必要的時(shí)候可能還需要完善攝碘率、核素的掃描等,明確甲亢的病因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
常見(jiàn)的Graves病通常有藥物治療、碘-131的治療和手術(shù)的治療,其中最常用的方法是藥物治療,治療周期通常為一年半到兩年,需要定期到內(nèi)分泌的專科隨診,調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量和規(guī)律的隨訪,才有可能達(dá)到根治。
甲亢是一個(gè)常見(jiàn)病,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療不是一個(gè)大的毛病,但是定期隨訪,很多的病人做不到,病情好轉(zhuǎn)之后就自行停藥的情況非常多。我院重癥監(jiān)護(hù)室曾經(jīng)收治過(guò)一例25歲的男性,因?yàn)樾奶?,進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)進(jìn)行搶救,他得甲亢7年,沒(méi)有進(jìn)行規(guī)律的治療,甲狀腺激素對(duì)全身的多系統(tǒng)都有很大的影響,長(zhǎng)期的甲亢不治療,會(huì)影響心臟,出現(xiàn)房顫、心律失常、心跳猝停等甲亢性心臟病,治療的難度大大的提高,也是甲亢患者死亡的主要原因之一。
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