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治療腰椎間盤突出癥的方法
- 治療腰椎間盤突出癥的方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
治療腰椎間盤突出癥有兩類方法,一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療,具體如下:主要的治療方法包括以下幾個方面:一、保守治療:多數(shù)患者腰椎間盤突出發(fā)生之后都會出現(xiàn)下肢明顯的放射性疼痛,如果疼痛不是非常劇烈,能夠耐受,可以先選擇保守治療。1、盡量臥床:床墊選擇不要太軟,不要著涼,不要讓冷風(fēng)或者空調(diào)風(fēng)直吹;2、下地盡量少:必須下地時要佩戴硬的腰圍支具,對腰椎進(jìn)行保護(hù),硬的腰圍支具指腰圍在后方有縱向的鋼條支撐;3、減少體力勞動:避免總做彎腰的動作以及久坐;4、藥物治療:首先針對疼痛進(jìn)行治療,神經(jīng)根受到壓迫之后會產(chǎn)生疼痛,一是因為神經(jīng)受到壓迫,二是因為髓核破裂之后形成化學(xué)物質(zhì)造成刺激,在神經(jīng)根局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),神經(jīng)根有水腫,可以選擇非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛,疼痛劇烈時可以加用中樞鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛,也可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,有效方法是肌肉注射腺苷鈷胺,其它藥物治療還包括神經(jīng)水腫,可以用邁之靈進(jìn)行消腫;5、物理治療:如果有條件,可以在醫(yī)院進(jìn)行腰椎牽引治療,有一定效果。二、手術(shù)治療:如果保守治療有效,疼痛會逐漸緩解,逐漸恢復(fù)日常生活。如果沒有效果往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要目的是摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織,采用經(jīng)皮椎間孔鏡進(jìn)行椎間盤摘除,或者傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行椎板的部分切除,摘除腰椎間盤組織。
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