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潰瘍性結(jié)腸炎多長時(shí)間能治好
- 潰瘍性結(jié)腸炎多長時(shí)間能治好
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參與醫(yī)生
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 毛靖偉 主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)直腸慢性非特異性炎癥性疾病,有終身復(fù)發(fā)傾向,無法徹底根治,但可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療完全可以控制病情,防止復(fù)發(fā)。在藥物治療方面,可使用5-氨基水楊酸、激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑及小分子制劑,如烏帕替尼。其中5-氨基水楊酸,適用于輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者,激素可以控制急性潰瘍性結(jié)腸炎患者的炎性反應(yīng),短期用于誘導(dǎo)緩解治療,不能用于長期維持治療。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可以用于部分炎癥性腸病患者的維持治療,但有骨髓抑制、肝功能損害等副作用,使用過程中必須嚴(yán)格監(jiān)測。生物制劑英夫利西單抗,可以用于中到重度的急性潰瘍性結(jié)腸炎患者的誘導(dǎo)及維持治療,但部分患者存在失應(yīng)答的情況,且往往需要靜脈或者皮下注射,便捷性方面有所欠缺。小分子制劑,如烏帕替尼緩釋片適用于對于英夫利西單抗應(yīng)答不佳、不耐受,或者緊急的中到重度的活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者,通過對致病促炎細(xì)胞因子廣泛覆蓋,更多維度的實(shí)現(xiàn)黏膜的深度愈合。上述藥物的合理應(yīng)用,可以改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的癥狀及預(yù)后,但對于發(fā)生大出血、穿孔,明確或高度懷疑癌變的情況,則需要手術(shù)治療。
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