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心肌病好治嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師
總體而言,在目前醫(yī)療水平下絕大部分心肌病不好治,或治療效果極差。心肌病可以分原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性心肌病病因明確,或許可以通過(guò)藥物或手術(shù)進(jìn)行治療,如糖原貯積病Ⅱ型,即酸性麥芽糖酶缺陷造成心肌病變,通過(guò)酶替代治療可達(dá)到比較理想的效果。嬰幼兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥如果繼發(fā)于左冠狀動(dòng)脈起源異常,手術(shù)后可以恢復(fù)正常。此外,如肥厚型心肌病 、梗阻型心肌病,通過(guò)介入或手術(shù)解除流出道梗阻,也可改善臨床癥狀。
但大多數(shù)心肌病病因尚不清楚,治療手段也局限于對(duì)癥支持治療。對(duì)于無(wú)法針對(duì)病因治療者,對(duì)癥支持治療主要包括調(diào)整情緒、注意保暖、合理飲食、適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)、避免勞累,另外可酌情應(yīng)用藥物,如利尿劑、強(qiáng)心藥、營(yíng)養(yǎng)心肌藥、降低心肌耗氧,控制心律失常等。對(duì)于心肌病急性期心功能不全者,也可考慮用體外膜肺即ECMO,終末期可考慮進(jìn)行心臟移植。
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