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早上起床膝蓋僵硬是怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
早晨起床膝蓋僵硬對(duì)于不同年齡的患者而言,常見(jiàn)的病因會(huì)有所不同,具體如下:1、中老年患者:早晨起床的時(shí)候膝蓋像被僵住了一樣,活動(dòng)一下癥狀才能夠緩解,膝蓋才能夠靈活,最為常見(jiàn)的就是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。隨著年齡增加、關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生,就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎。退行性骨關(guān)節(jié)炎早期或者中期的癥狀,就是膝蓋晨起關(guān)節(jié)僵硬,需要活動(dòng)膝蓋癥狀才能夠緩解。這時(shí)應(yīng)該去做一個(gè)膝關(guān)節(jié)的X光片檢查,檢查膝關(guān)節(jié)的軟骨骨縫是否有明顯狹窄、關(guān)節(jié)周圍有沒(méi)有明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨有沒(méi)有明顯磨損。如果是這個(gè)問(wèn)題,可能需要后期通過(guò)相應(yīng)藥物治療或者保守治療,甚至人工關(guān)節(jié)置換,才能夠解決膝關(guān)節(jié)最終問(wèn)題;2、年輕或者中年患者:出現(xiàn)早晨起床膝關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象,這種情況下通常要考慮有可能是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,或者有風(fēng)濕、類風(fēng)濕甚至痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。年輕患者建議做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,必要的時(shí)候還要抽血化驗(yàn)血尿酸、類風(fēng)濕、血沉、C反應(yīng)蛋白以及血液里面的抗O檢查,甚至于血液里的HLA-B27基因檢查,排除一下是否有其他的疾病造成膝關(guān)節(jié)早晨起床膝蓋僵硬的問(wèn)題。所以不同年齡階段所造成的早晨起床膝蓋僵硬的問(wèn)題有所不同,中老年人往往提示膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,而年輕人或者中年人??赡苁峭达L(fēng)、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所造成的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,所引起的早晨起床膝蓋僵硬的問(wèn)題。
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