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甲減是怎么引起的肥胖

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
嚴格意義上講,甲減引起的肥胖不應該叫肥胖,應該叫體重增加。因為甲減時,甲狀腺激素合成、分泌減少,機體體重增加,并不是真正的肥胖,不是脂肪細胞堆積或者分布異常導致。這種體重增加,是由于黏液蛋白在皮下組織聚積導致?;颊叱霈F(xiàn)黏液性水腫外,還可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關節(jié)疼痛、體重增加、手掌、腳掌發(fā)黃。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為表現(xiàn)。累及心臟時,患者心音低鈍、心率變慢、心包積液、心衰,有些患者還可累及肝臟,發(fā)生甲減性肝損害,表現(xiàn)為轉氨酶的輕度升高。有些患者還可以表現(xiàn)為甲減性貧血。發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,給予左甲狀腺激素替代治療,小劑量開始,根據(jù)患者的年齡、心臟功能,逐漸加量至能替代的劑量。甲減患者應用左甲狀腺激素替代治療后,體重逐漸下降,肥胖也隨著治療好轉而消失。
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