腎功能衰竭患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，會對藥物產(chǎn)生影響，但是透析對藥物影響有很多原因。要先看藥物分子量大小，藥物分布情況以及蛋白結(jié)合情況，分子量小于300D的小分子物質(zhì)，300-1200D的中分子物質(zhì)，或超過1200D以上的大分子物質(zhì)。 分子量較小時(shí)透析可能清除比較多，但是如果蛋白質(zhì)結(jié)合比較牢固，透析幾乎透不出去，像抗凝劑華法林，透析幾乎清除不掉；還有部分藥物，體積容積分布比較小，透析清除率也比較好，像氨基糖甙類抗生素藥物，透析效果清除率比較高，但是如果是頭孢類藥物，清除效果較差，同時(shí)在透析時(shí)，還要看使用透析器大小、透析器面積。通常高通量透析器對某些小分子物質(zhì)清除效率比較好，但是如果對普通透析器小面積或者低通量透析器，可能只能清除小分子物質(zhì)，所以藥物清除不能一概而論，要根據(jù)藥物分子量大小、使用透析器情況，決定能否清除。