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兒童扁桃體肥大是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
扁桃體是人體非常重要的一個免疫器官,位于口咽的兩側(cè),正常一邊一個。扁桃體表面有很多腺窩,一般是一側(cè)有十幾個腺窩。腺窩里有很多細(xì)菌、病毒、食物殘?jiān)?,或一些壞死?xì)胞進(jìn)行殘留。正常情況下扁桃體的上皮是完整的,所以這些細(xì)菌、病毒可以跟人體共存。但是如果出現(xiàn)受涼、感冒,或者抵抗力下降情況,這些細(xì)菌、病毒就可以攻克扁桃體的上皮,造成扁桃體反復(fù)發(fā)炎。如果是反復(fù)發(fā)炎以后,癥狀就是嗓子疼、發(fā)熱、頭疼。如果反復(fù)發(fā)炎扁桃體就會形成腫大,扁桃體腫大臨床上分為三度。一度就是扁桃體肥大以后,還在扁桃體窩里,不超過舌腭弓;二度就是超過舌腭弓,但還沒到咽后壁中線,三度就是已經(jīng)到了咽后壁中線。扁桃體肥大如果是沒有任何癥狀,近1-2年也不發(fā)炎,一般也不需要處理。但是如果是扁桃體特別大以后,引起反復(fù)扁桃體的發(fā)炎,比如每年超過3次,超過2年以后,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)?;蛘呤潜馓殷w雖然體積還沒有很大,發(fā)炎也不是很厲害,但是已經(jīng)引起了全身性的疾病,比如腎小球腎炎、心肌炎或者是風(fēng)濕性疾病,這時臨床稱為病灶性扁桃體炎。哪怕扁桃體不是很大,也可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。扁桃體肥大以后還可能引起孩子的睡眠的問題,患者會出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暫停,這時也可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù),手術(shù)一般是用低溫等離子進(jìn)行直視下的微創(chuàng)手術(shù)。一般手術(shù)是半個小時左右,一般出血就幾毫升,患者痛苦比較小。如果是扁桃體肥大,同時合并的腺樣體肥大,可以把腺樣體一起進(jìn)行微創(chuàng)的切除。
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