肥厚型心肌病需要鑒別是梗阻性肥厚型疾病，還是非梗阻性肥厚型心肌病，這兩種情況都有可能需要用起搏器，用在患者的身上，其作用也不同。比如肥厚型梗阻性心肌病，用起搏器的主要作用原理是改變心肌的收縮順序，緩解患者的梗阻情況。非梗阻性以及梗阻性肥厚型心肌病患者事實上都有心源性猝死的風(fēng)險，即肥厚型心肌病的患者大多數(shù)的死亡原因是心律失常性猝死。所以大多數(shù)患者想需要植入有除顫功能的起搏器，也就是ICD，主要是預(yù)防患者心源性猝死。 所以肥厚型心肌病無論是梗阻性心肌病還是非梗阻性心肌病，都會根據(jù)患者情況給予植入，但是起搏器的工作原理與工作方式可能會有差別。肥厚型心肌病，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，現(xiàn)在用起搏器改善梗阻的做法趨向于減少。主要以物理的方式解除梗阻，比如可通過心臟外科來切除局部心肌細(xì)胞，減少梗阻，或者近1-2年比較熱門的射頻消融方式，消除部分梗阻部位的心細(xì)胞，減少梗阻。