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年輕人左胸口隱隱作痛是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
年輕人出現(xiàn)胸口隱痛時(shí),首先需排除危險(xiǎn)性較大,后果較嚴(yán)重的疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗死,需要看患者既往有無高血壓、高血脂或者家族史等危險(xiǎn)因素。必要時(shí)需至醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)心電圖,甚至超聲檢查,查看是否存在心肌缺血表現(xiàn),還可能會(huì)查相應(yīng)酶學(xué)變化。除外冠心病問題后,需明確患者是否伴隨反酸、噯氣等消化道系統(tǒng)癥狀。若有反流性食管炎,也會(huì)出現(xiàn)胸口隱痛表現(xiàn)。而出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層情況,疼痛相對(duì)較劇烈,需要查看是否有動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,如高血壓患者容出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。個(gè)別患者疼痛表現(xiàn)不劇烈,如神經(jīng)反應(yīng)不敏感的患者。除外后果較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病后,需明確是否有局部神經(jīng)痛,部分患者會(huì)存在局部疼痛,實(shí)際是神經(jīng)痛表現(xiàn),屬于心臟神經(jīng)官能癥,可能與壓力大有關(guān),如心理壓力、工作壓力等各種壓力較大。此外,與睡眠欠佳、熬夜等有關(guān),此時(shí)考慮是功能性改變,需要適當(dāng)調(diào)整生活節(jié)奏、避免熬夜、合理安排作息,癥狀可能會(huì)得到有效緩解。
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