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尿素氮和肌酐升高說(shuō)明什么
- 尿素氮和肌酐升高說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
對(duì)于尿素氮和肌酐都升高,說(shuō)明病人有可能已經(jīng)是腎功能不全。尿素氮升高的50%和腎功能不全有關(guān)系,肌酐升高通常都和腎功能不全有關(guān)系,這2個(gè)指標(biāo)一起升高,通常都是說(shuō)明病人有腎功能不全,但也要看是急性腎功能不全或慢性腎功能不全,具體如下:1、急性腎功能不全:需要找到急性的原因,給予對(duì)因治療,部分病人的肌酐、尿素氮水平可能會(huì)降下來(lái)。急性的原因主要是急性腎損傷,急性腎損傷常見(jiàn)的原因包括腎前性、腎性以及腎后性,需要找到腎前性、腎性和腎后性原因,再根據(jù)原因進(jìn)行治療,病人的肌酐、尿素氮水平可能降到正常水平,即腎功能可能恢復(fù)到正常;2、慢性腎功能不全:這時(shí)需要找慢性腎功能不全的原因,常見(jiàn)的是腎炎、腎病以及繼發(fā)性腎臟損害。這時(shí)要找原因,明確能否進(jìn)行干預(yù),比如病人是急性腎炎、急進(jìn)性腎炎,這時(shí)要不要用激素藥、免疫抑制劑等。如果是繼發(fā)性原因,還是要根據(jù)繼發(fā)性病因來(lái)給予對(duì)因治療,這時(shí)可能原發(fā)病好轉(zhuǎn)后,肌酐可能會(huì)有一定的回落,甚至維持長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定。還要看有無(wú)并發(fā)癥,如貧血、水腫以及高血壓等,針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,也是有腎臟的保護(hù)作用。
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