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結(jié)核病怎么治療

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
結(jié)核病是指由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病,結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病,也可侵及肺臟以外的其它部位,如肝、腎、腦、淋巴結(jié)等器官,稱為肺外結(jié)核病。臨床上治療結(jié)核病最重要的手段是應(yīng)用化學(xué)藥物進(jìn)行治療,為確保徹底根治結(jié)核病,用藥時(shí)應(yīng)遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則。而且結(jié)核病治療周期較長,對于活動性結(jié)核需要用藥至少6-9個(gè)月。具體的藥物和治療時(shí)間取決于患者年齡、整體健康狀況、耐藥性以及感染部位。最常見的抗結(jié)核藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。如果一線藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)考慮是否耐藥結(jié)核,可選擇二線藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咧委煹木唧w情況如下:1、從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥物治療的患者、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案用藥未滿療程的患者、不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者,治療分為2個(gè)月的強(qiáng)化期和4個(gè)月的鞏固期;2、因結(jié)核病不合理或不規(guī)則用抗結(jié)核藥物治療1個(gè)月及以上的患者、初治失敗和復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),并根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選藥。
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