糖尿病患者如果出現(xiàn)腳腫，要關(guān)注以下幾點(diǎn)： 1、是否存在神經(jīng)性水腫，一般是與體位和活動(dòng)有關(guān)，多見于雙下肢，這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配，引起末梢血管擴(kuò)張，動(dòng)靜脈分流形成，血流量增多，從而表現(xiàn)雙下肢靜脈淤血，出現(xiàn)糖尿病下肢水腫。此外，神經(jīng)營養(yǎng)障礙增加局部毛細(xì)血管滲透性，也會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。糖尿病神經(jīng)病變引起水腫大多伴有下肢疼痛、肢端麻木等癥狀； 2、需關(guān)注糖尿病性心臟病，糖尿病很容易并發(fā)心肌病、冠心病等心血管疾病，患者容易出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀。這種情形糖尿病下肢水腫主要與心衰有關(guān)，以右心衰最為常見，包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等體征表現(xiàn)，心電圖結(jié)果顯示缺血性改變； 3、糖尿病腎病導(dǎo)致下肢水腫，腎臟損害時(shí)，由于尿蛋白大量漏出，腎小球?yàn)V過率下降，以及嚴(yán)重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫，患者尿常規(guī)檢查可見蛋白與管型，腎功能檢查提示血肌酐、血尿素氮有所上升； 4、糖尿病合并甲狀腺功能減退患者也會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。某些糖尿病患者，尤其是老年女性患者，同時(shí)合并甲狀腺功能減退，后者可引起下肢或顏面黏液性水腫，其特點(diǎn)是用指頭按壓水腫部位，不出現(xiàn)凹陷性改變。甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動(dòng)過緩、便秘等伴隨癥狀?；?yàn)檢查通常提示甲狀腺功能FT3、FT4減低，TSH有所升高； 5、是否肥胖引起水腫，體型肥胖糖尿病患者活動(dòng)量少，不利于靜脈回流，易造成下肢水腫。如果出現(xiàn)手足部位水腫，排除其病變，確定是肥胖自身引起水腫，糖尿病患者要減輕體重，水腫癥狀就會(huì)消失，而且也有利于血糖控制； 6、營養(yǎng)不良引起水腫，大多數(shù)糖尿病患者都會(huì)覺得營養(yǎng)不良人一定會(huì)骨瘦如柴，其實(shí)營養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致全身浮腫而出現(xiàn)假胖現(xiàn)象，這主要是錯(cuò)誤執(zhí)行糖尿病飲食有關(guān)，一般表現(xiàn)為全身性浮腫。所以糖尿病患者不必過于嚴(yán)格控制飲食，在控制每天膳食總量攝入同時(shí)，合理搭配食物種類，保證充足營養(yǎng)攝入，選擇多種膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物，既能控制餐后血糖升高，又能有效避免營養(yǎng)物質(zhì)單一而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。