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子宮內(nèi)膜單純性增生要治療嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜單純性增生是指不伴有不典型增生,此類單純性增生主要是由于體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的雌激素的作用,讓子宮內(nèi)膜處于沒有孕激素拮抗的增生的狀態(tài)下所致,子宮內(nèi)膜單純性增生需要及時(shí)治療。雌激素能讓子宮內(nèi)膜增生,而孕激素能讓增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜。當(dāng)排卵后沒有受精,雌、孕激素水平將會(huì)伴隨著卵巢黃體萎縮而驟然下降,子宮內(nèi)膜增厚的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)剝脫,接下來就有剝脫性出血,形成月經(jīng)來潮。若女性長(zhǎng)時(shí)間沒有排卵、稀發(fā)排卵,將會(huì)導(dǎo)致孕激素水平低。此時(shí)沒有孕激素拮抗容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,包括子宮內(nèi)膜單純性增生。盡管子宮內(nèi)膜單純性增生癌變的機(jī)會(huì)特別少,但仍不能不加以管理。否則單純的子宮內(nèi)膜增生也容易導(dǎo)致不規(guī)則的大量陰道出血,也會(huì)給女性的身體造成一定傷害。另外,子宮內(nèi)膜單純性增生無法實(shí)時(shí)監(jiān)控,可能未來會(huì)發(fā)展到不典型增生,甚至是發(fā)展到子宮內(nèi)膜癌變。因此,需要給予及時(shí)治療。單純性增生是缺乏孕激素拮抗,所以其治療也是給予一定的孕激素進(jìn)行定期地、周期性地讓子宮內(nèi)膜進(jìn)行剝脫出血。若是生育年齡或希望有正常月經(jīng)來潮的女性,完全可以周期性給予補(bǔ)充孕激素。而若是不希望來月經(jīng)的女性,比如圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜單純性增生,甚至也可以給予一些高效孕激素來促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮。上述方法都是可以應(yīng)用的一些臨床的方法,但是真正的選擇治療方法因人而異。此時(shí)需結(jié)合不同女性的年齡、病變的程度、對(duì)于月經(jīng)的要求、若長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)女性的接受度或反感程度來進(jìn)行綜合判定,然后才能夠選擇合適的治療方法。
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