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結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性表示正常嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性是否正常,需根據(jù)患者具體情況具體分析。如果患者沒有發(fā)熱、結(jié)核中毒癥狀等任何不適,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,可不考慮結(jié)核感染。但部分疾病可影響結(jié)核菌素試驗(yàn),使結(jié)核菌素試驗(yàn)表現(xiàn)為假陰性或者是弱陽性,如免疫功能低下的人群即便是感染結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)也可表現(xiàn)為陰性,主要見于營養(yǎng)不良、HIV感染或腫瘤患者,以及長期應(yīng)用免疫抑制劑的人群,如器官移植后需長期應(yīng)用免疫抑制劑。另外,結(jié)核嚴(yán)重感染者,如血行播散型結(jié)核,即粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎的患者,即便是結(jié)核病情較重,但結(jié)核菌素試驗(yàn)可表現(xiàn)為陰性。故結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的患者,做臨床判斷時(shí)需根據(jù)患者的臨床癥狀、具體情況做綜合分析,不可單憑一次結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性而排除結(jié)核。
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