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肺癌晚期死前一周表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
晚期肺癌病故前1周的臨床表現(xiàn),隨晚期肺癌患者局部或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相繼癥狀而有所不同。大多數(shù)晚期肺癌患者在病故前1周,會(huì)出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良和消瘦,、食欲下降,具體每個(gè)患者出現(xiàn)的情況,可能因晚期肺癌波及的臟器而有所不同。如果晚期肺癌僅表現(xiàn)為胸膜轉(zhuǎn)移和大量胸腔積液,胸腔積液抽完后會(huì)重新積聚,患者會(huì)有不同程度的胸悶和氣急,無法平臥。加上大量胸腔積液導(dǎo)致大量蛋白的丟失,患者營養(yǎng)不良、全身衰竭、呼吸困難會(huì)逐漸加重,甚至晚上中日夜要半臥位。有些晚期肺癌已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移,在1周前可能會(huì)出現(xiàn)昏迷和抽搐。在這1個(gè)星期的昏迷過程中,由于痰液咳不出來,繼發(fā)性的肺部感染,一口痰咳不出來就會(huì)因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致患者死亡。也有一些患者看起來吃飯、睡覺、行動(dòng)都很不錯(cuò),但因?yàn)槭侵醒胄偷姆伟?周前看起來很正常,1周后突然的某一天大咳血、窒息就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。還有一些患者可能因骨轉(zhuǎn)移而疼痛難忍,無法入睡和進(jìn)食,導(dǎo)致全身情況日益減退,生活質(zhì)量差,患者的情緒也很差。因此同樣是晚期肺癌,在病故前1周,部分可能看起來完全是正常,或者相對(duì)正常,部分可能就表現(xiàn)在奄奄一息。具體到每一個(gè)晚期肺癌病故前1周具體是什么樣的表現(xiàn),每一個(gè)患者可能不完全一樣,總體認(rèn)為患者全身情況差、營養(yǎng)狀況差、精神狀況差、身體體質(zhì)虛弱,尤其是腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致昏迷。但是同樣是昏迷,可能部分可以持續(xù)3天,部分持續(xù)可以1個(gè)星期,甚至更長的時(shí)間。
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