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吃著黃體酮來月經(jīng)是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
吃著黃體酮還依然能夠有月經(jīng)來潮,或者還依然能夠有陰道出血,大多數(shù)的情況下,都是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜已經(jīng)達(dá)到了一定厚度,即將就要脫落出血,即將要突破性的不規(guī)則陰道出血。在這個(gè)時(shí)候才剛剛開始口服黃體酮,通常它的作用還不足以抑制子宮內(nèi)膜的剝脫,因此在這種狀態(tài)下也有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血,也就是所謂的月經(jīng)來潮。女性在正常的生理周期,其實(shí)都是有周期性排卵,此時(shí)對(duì)于月經(jīng)周期的不同時(shí)間段,卵巢分泌的激素水平、子宮內(nèi)膜的變化,都有一定規(guī)律,比如在月經(jīng)剛剛干凈,甚至沒有完全干凈的時(shí)候,卵巢中的卵泡正在逐步生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)有一定的雌激素水平分泌。雌激素就能夠讓子宮內(nèi)膜不斷變厚,處于增殖期的改變,接下來卵巢在排卵之后,將會(huì)有卵巢黃體形成,卵巢黃體不僅能夠分泌雌激素,還能夠分泌孕激素。而孕激素能夠讓前半周期增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期,卵巢的黃體維持功能>14天,如果沒有受孕,14天之后將會(huì)萎縮,這個(gè)時(shí)候雌孕激素水平大幅度的下降,就會(huì)帶來子宮內(nèi)膜的剝脫出血,這就是女性的月經(jīng)來潮。由此可見,對(duì)于稀發(fā)排卵,或者不排卵的女性,在長(zhǎng)時(shí)間雌激素的刺激之下,就容易讓子宮內(nèi)膜處于非常厚的狀態(tài),但是如果長(zhǎng)時(shí)間沒有孕激素進(jìn)行拮抗,增厚的子宮內(nèi)膜將會(huì)達(dá)到供血不足,就容易導(dǎo)致突破性的不規(guī)則陰道出血。即使在即將要開始突破性的出血的時(shí)候,才剛剛開始給予口服黃體酮,它沒有辦法能夠讓厚的增值期子宮內(nèi)膜,完全在很短的時(shí)間之內(nèi)轉(zhuǎn)變成分泌期,因此就很有可能會(huì)導(dǎo)致出血的存在。除此之外,還有一部分女性吃著黃體酮來月經(jīng),實(shí)際上并不一定是日常真正的月經(jīng),也有可能是與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、宮頸腫瘤或者子宮黏膜下肌瘤等這類腫瘤原因,或者器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的異常出血,而誤認(rèn)為是月經(jīng),因此一定要具體情況具體分析。
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