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妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期
- 妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 岑慧 主治醫(yī)師
妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期如下:
1、妊娠期:血液總量增加約30%-40%,尤其是妊娠的32-34周達(dá)到最高峰,所以此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重;
2、分娩期:心臟負(fù)擔(dān)的增加更為明顯,每次宮縮約有300-500ml的血液進(jìn)入中心循環(huán),第二產(chǎn)程除宮縮外,腹肌與骨骼肌也在收縮,加上產(chǎn)時(shí)用力進(jìn)氣,肺循環(huán)壓力,腹壓增大,心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重,第三,第三產(chǎn)程胎盤循環(huán)停滯,易引起心衰,另一方面,由于腹內(nèi)壓驟減,大量血液都抑制于內(nèi)臟血管床,回心血嚴(yán)重減少,造成周圍循環(huán)衰竭;
3、產(chǎn)褥期:產(chǎn)后1-3天內(nèi),組織內(nèi)潴留的水分進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致體循環(huán)血量有再度短暫增加,心臟負(fù)荷又加重,產(chǎn)后4-6周恢復(fù)正常。
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