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清創(chuàng)術的步驟是什么

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
清創(chuàng)術在臨床中,為急診外科常見技術。主要分為清洗和消毒治療兩個步驟,具體如下:一、清洗:用無菌紗布蓋住傷口,用肥皂水和毛刷,刷洗傷口周圍皮膚,再去掉無菌紗布,用生理鹽水沖洗傷口;二、消毒和治療:1、清洗后鋪無菌治療巾,給病人打麻藥,打完麻藥后探查傷口是否有異物,尤其碎玻璃導致的外傷。因為異物殘留對病人后期影響較大,傷口也不容易愈合,對病人整個功能也有影響。還需探查傷口內(nèi)部深的程度,如果有神經(jīng)或肌腱的損傷,需到相應科室,考慮是否需同期進行一期縫合治療;2、探查有無相應壞死組織,如果有,需進行相應的處理,清除壞死組織,進一步對傷口探查后,進行消毒。一般用碘伏消毒,因為受傷過程中可能感染破傷風梭菌,要用雙氧水,或者過氧化氫沖洗傷口,之后用生理鹽水沖洗。反復消毒后,根據(jù)跟傷口的清潔狀況,早期8小時內(nèi)一般可做一期縫合。傷口污染比較重,也可以敞開傷口,做二期縫合。
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