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膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂一定要手術(shù)嗎
- 膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂一定要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂是否一定要手術(shù),主要取決于韌帶損傷情況、損傷程度、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如果是單純內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,沒有明顯外翻畸形,特別是股骨端側(cè)撕裂,一般考慮手術(shù)治療。如果有脛骨側(cè)韌帶損傷、外翻畸形,愈合能力相對(duì)比較差,通常建議手術(shù)治療,甚至可能需要進(jìn)行截骨手術(shù),并調(diào)整力線,以利于內(nèi)側(cè)副韌帶愈合。對(duì)于單純前交叉韌帶損傷老年患者,通??刹扇”J刂委?,不一定要進(jìn)行手術(shù)。
年輕、對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能要求較高的患者,前交叉韌帶損傷伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,如果保守治療后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,同時(shí)要做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可能會(huì)繼發(fā)性損傷半月板或者關(guān)節(jié)軟骨,此時(shí)也建議進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于后交叉韌帶損傷,如果存在明顯不穩(wěn)定,比如Ⅱ-Ⅲ損傷度后,抽屜試驗(yàn)陽性或者行走活動(dòng)能力有影響,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。后交叉韌帶損傷,只有Ⅰ-Ⅱ度不穩(wěn)定損傷,但沒有很明顯不穩(wěn)定,可以考慮先進(jìn)行保守治療。后外側(cè)角損傷或多處韌帶嚴(yán)重?fù)p傷,一般建議手術(shù)治療,可能會(huì)取得更為滿意的效果。
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