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大出血會(huì)死人嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
大出血是會(huì)死人的。大出血會(huì)引發(fā)低血容量休克,迅速造成多臟器的功能衰竭,而誘發(fā)死亡。一般當(dāng)人體一次失血量達(dá)到了750-1500ml時(shí),就會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓下降、皮膚濕冷的臨床表現(xiàn)。如果一次失血量達(dá)到了1500-2000ml,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓的顯著下降,以及嗜睡等神志的改變,同時(shí)尿量也會(huì)減少。而如果一次失血量達(dá)到了2000ml以上,會(huì)迅速地出現(xiàn)低血容量性休克,表現(xiàn)為嚴(yán)重的意識(shí)障礙、血壓極度下降、心率增快、無尿或少尿,這時(shí)候患者就會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)臨床死亡。發(fā)生大出血之后,首先要針對(duì)病因,給予患者積極的止血治療,比如創(chuàng)傷導(dǎo)致的大出血,要迅速地包扎傷口,通過填塞或加壓包扎的方式進(jìn)行止血。如果是重要臟器的破裂出血,比如肝臟、脾臟或者宮外孕等,這個(gè)時(shí)候要通過手術(shù)進(jìn)行止血。而像消化道、呼吸道等導(dǎo)致的出血,可以通過內(nèi)科藥或者介入手術(shù)治療方法進(jìn)行止血。其次要給予患者積極的液體復(fù)蘇,可以選擇液體包括晶體液和膠體液兩大類,晶體液有生理鹽水醋酸林格氏液、乳酸林格氏液等;膠體液有血漿、白蛋白、羥基淀粉等。此外還要給患者積極輸血,一般按照1∶1∶1的比例,輸注血漿、血小板和紅細(xì)胞。同時(shí)還要給予患者保溫,失血后患者會(huì)出現(xiàn)體溫下降,而體溫下降會(huì)影響患者的凝血功能,導(dǎo)致出血進(jìn)一步加重。所以對(duì)于大出血患者,要注意保溫。而其他治療方法還包括要給予患者血管活性藥維持血壓,積極地糾正肝性酸中毒等。
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