脈搏40多次/分的原因需綜合判斷，首先確認(rèn)脈搏與心跳是否相等，心跳通常高于脈搏，若脈搏心跳均是40多次/分，屬于心跳緩慢。在臨床上最常見的原因是竇房結(jié)退行性功能改變，例如竇房結(jié)老化，發(fā)放沖動(dòng)頻率下降，這是較常見的病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因。其次確認(rèn)心臟是否存在其他問題，如心肌炎，右側(cè)右冠發(fā)生缺血，右冠近端病變，影響竇房結(jié)支供血，造成心率緩慢。還可能是由于甲狀腺功能減退，整體機(jī)體代謝緩慢，引發(fā)的心率緩慢。有部分患者夜間時(shí)脈搏緩慢，迷走神經(jīng)占主導(dǎo)，心率也隨之緩慢，若白天心率不慢，達(dá)到50多次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)能相應(yīng)提升，屬于正常情況。如果夜間打鼾，稱為睡眠呼吸暫停，會(huì)伴有夜間心率緩慢，慢于正常水平，這時(shí)需要進(jìn)行警惕。另外脈搏緩慢，不代表心率同時(shí)緩慢，若心率不規(guī)整，有頻發(fā)早搏、頻發(fā)室性早搏或房顫可能。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)脈搏緩慢時(shí)，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，進(jìn)行具體評估，觀察緩慢發(fā)生的時(shí)段、白天與夜間的差異等，綜合判斷后才能得出脈搏緩慢的原因，得知是否對身體有影響，再進(jìn)行干預(yù)。