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消化性潰瘍X線診斷的依據(jù)
- 消化性潰瘍X線診斷的依據(jù)
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 曾金光 副主任醫(yī)師
消化道潰瘍目前最主要的檢查方法是消化道造影檢查,通過口服造影劑或通過肛門灌入造影劑將全消化道如食道、胃、小腸顯示出來。消化道是肌性器官,當發(fā)生某種病變時,可能導致消化道內(nèi)壁發(fā)生潰爛,一旦潰爛會在內(nèi)壁中形成小坑即潰瘍。這些小坑一旦出現(xiàn)通過造影以后,造影劑可留在小坑里面,在造影中會顯示出造影劑的影像,專業(yè)上稱為龕影。龕影是消化道潰瘍最直接的征象,也是金標準。除了最直接的龕影以外,還有間接征象。間接征象主要包括2大部分,即功能改變和纖維增生后的改變。發(fā)生潰瘍以后首先有炎性細胞浸潤,因此會發(fā)生潰瘍周圍胃壁腫脹,表現(xiàn)為鄰近黏膜增粗,但仍然完整,向腫塊口部集中;發(fā)生纖維性改變以后,修復過程中纖維增生會導致局部管腔狹窄,特別是胃出現(xiàn)變形,通過間接征象也可以反映潰瘍情況。除了間接征象以外,還有功能改變:消化道有分泌功能,發(fā)生潰瘍以后,分泌功能會出現(xiàn)相應改變,出現(xiàn)分泌增多的情況。所以對于潰瘍最直接征象是龕影,間接征象是指纖維組織增生以后導致管腔狹窄或臟器牽拉變形。另外炎性滲出導致黏膜水腫腫脹,還會出現(xiàn)分泌功能增強。
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