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乙腦傳染源主要是什么

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
乙腦的傳染源主要是豬,因?yàn)樨i的感染率極高,病毒載量也很大,病毒血癥持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)。乙腦病毒在豬之間的傳染,常早于人之間傳染1-2個(gè)月,所以監(jiān)測(cè)豬的感染率,有助于監(jiān)測(cè)人群的流行趨勢(shì)。乙腦是一種人畜共患的傳染病,屬于蚊類媒介傳播的自然疫源性疾病,通過(guò)蚊子叮咬而傳播,構(gòu)成豬到蚊,再到豬,或豬蚊再到人的傳播環(huán)節(jié)。未感染過(guò)乙型腦炎病毒者,普遍容易受到感染,但大多數(shù)為隱性感染,發(fā)病者以輕型或普通型居多,存在持久的感染后免疫,因?yàn)閶雰嚎梢垣@得胎傳抗體,成人常經(jīng)歷隱性感染而獲得免疫力,所以發(fā)病者多為2-6歲的兒童。乙腦起病較急,在起病初期的1-3天是疾病的初期,體溫在1-2天升至39-40℃,伴隨疲倦、嗜睡、頭疼、納差、惡心、嘔吐,易和上呼吸道感染發(fā)生混淆。在乙腦流行季節(jié),遇到急性起病,發(fā)熱、嗜睡、頭疼、嘔吐等,而沒(méi)有明顯的上呼吸道感染的征象者,應(yīng)警惕乙腦,少數(shù)患者可以出現(xiàn)神志淡漠、頸項(xiàng)僵直。在病程4-10天時(shí),初期癥狀加重,腦實(shí)質(zhì)損傷癥狀便會(huì)凸顯。由于高熱、抽搐和呼吸衰竭,是急期的嚴(yán)重表現(xiàn),而且三者常相互影響,且呼吸衰竭是主要的死因。上述癥狀日趨好轉(zhuǎn),部分患者便可有恢復(fù)期的癥狀,比如持續(xù)低熱、失語(yǔ)、流口水、多汗、面癱、肢體硬癱、肢體不自主運(yùn)動(dòng)、癲癇發(fā)作等,一般患者于2周左右,便會(huì)完全恢復(fù),重型患者可能需1-6個(gè)月的時(shí)間逐漸恢復(fù)。如果超過(guò)6個(gè)月,仍未完全恢復(fù)者,便進(jìn)入到后遺癥期。約5%-20%的重型患者存在后遺癥,主要為意識(shí)障礙、失語(yǔ)、癱瘓、癲癇、精神障礙等,經(jīng)過(guò)治療后,可有不同程度的恢復(fù),但癲癇有時(shí)會(huì)持續(xù)終生。
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