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怎么判斷牙漏沒漏神經(jīng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
判斷牙齒是否漏神經(jīng),需結(jié)合患者臨床癥狀、局部臨床檢查及X線片檢查等情況,部分患者還需進(jìn)行牙齒神經(jīng)功能測試。判斷方式具體如下:1、臨床癥狀:患者未出現(xiàn)任何冷熱刺引起牙齒疼痛的情況,或進(jìn)行臨床檢查時(shí)齲壞或病變程度都較淺,只侵襲到牙齒釉質(zhì)部分或牙本質(zhì)淺層部分,與牙神經(jīng)距離較遠(yuǎn),則提示未出現(xiàn)漏神經(jīng)。若患者主訴癥狀,已出現(xiàn)遇冷或遇熱時(shí)疼痛,甚至出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,通常距離牙神經(jīng)較近;2、X線片檢查、局部臨床檢查:在拍X線片時(shí)可以看到齲壞和牙齒病變,是否已侵犯到接近牙神經(jīng)的層面。若已經(jīng)到該層面,應(yīng)進(jìn)行探針檢查,觀察探針的疼痛情況。若出現(xiàn)明顯探針疼痛,說明已快出現(xiàn)漏神經(jīng);3、牙齒神經(jīng)功能測試:最后判斷是否出現(xiàn)漏神經(jīng),還需通過神經(jīng)活力測試??梢允褂幂^涼或較熱的物質(zhì),通常選擇冰棍或熱牙膠進(jìn)行局部測試。對于懷疑牙齒神經(jīng)已存在問題的情況,可以使用專門的牙齒神經(jīng)活力檢測儀器,對神經(jīng)活力進(jìn)行檢測。若神經(jīng)活力已出現(xiàn)明顯問題,如活力過高或已完全無反應(yīng),說明牙齒病變破壞,已達(dá)侵犯神經(jīng)的程度,甚至部分神經(jīng)已發(fā)生壞死。
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