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甲減變成甲亢怎么辦
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 楊曉燕 主任醫(yī)師
甲減變甲亢具體的治療方法如下:
1、首先考慮甲減怎么變成甲亢,是不是患者本身是甲減的病人,在替代治療過(guò)程中常用優(yōu)甲樂(lè)藥物過(guò)量,出現(xiàn)心慌、手抖、體重減輕,考慮是藥物性甲亢。這時(shí)把藥物減量即可,藥物的加量、減量一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
2、甲減變甲亢的患者可能屬于橋本甲狀腺炎引起的甲減,因?yàn)闃虮炯谞钕傺滓彩亲陨砻庖咝约膊?,病理過(guò)程可能先開(kāi)始是橋本甲亢,然后是甲狀腺功能正常期,逐漸發(fā)展可能是甲減的過(guò)程,在這三個(gè)過(guò)程中病情可能互相交替。如果在甲減過(guò)程中替代治療,藥量比較平穩(wěn)的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)甲亢,考慮是不是橋本病在活動(dòng)期,這時(shí)就需要把甲減治療的藥物停掉,觀察病情,分析需不需要用抗甲狀腺藥物治療。
要根據(jù)病人的具體情況,如生化指標(biāo)、甲狀腺彩超,來(lái)綜合評(píng)估患者到底是哪一種情況,來(lái)確定下一步的治療方案。
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