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頭暈需要做腦部CT嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
并不是所有的頭暈患者,都需要做腦部CT檢查,如果遇到頭暈患者都去做腦CT,檢查就泛濫了,有過(guò)度檢查的嫌疑。當(dāng)然部分頭暈患者必須要做腦部CT,甚至是磁共振檢查。需要結(jié)合患者的癥狀、體征來(lái)判斷,患者有沒(méi)有預(yù)示顱內(nèi)病變的警示征象,進(jìn)行綜合考量,所以通常需要醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)評(píng)判。如果是孤立性頭暈,不伴有其他陽(yáng)性癥狀,比如只是覺(jué)得頭昏、頭沉,并沒(méi)有腦內(nèi)的實(shí)質(zhì)性損害征象,比如走路不穩(wěn)當(dāng)、說(shuō)話不清楚、一側(cè)肢體無(wú)力、抽搐,包括發(fā)燒,沒(méi)有上述相應(yīng)的癥狀體征,只是不典型的頭昏沉,通常情況下不需要做腦部CT。但是如果頭暈的同時(shí),有預(yù)示著顱內(nèi)病變的征象,還是有必要做。比如眩暈,天旋地轉(zhuǎn),同時(shí)走路不穩(wěn)當(dāng)、看東西重影、一側(cè)肢體的無(wú)力、發(fā)燒、脖子硬、頭痛,甚至言語(yǔ)含糊,包括智能下降,諸如此類(lèi)的顱內(nèi)病變的可能性存在,一定要做腦部CT,甚至是做腦部核磁共振,來(lái)明確顱內(nèi)到底發(fā)生了什么。
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