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膽管引流為什么做超聲
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
以往膽管引流需要依靠外科手術(shù)來完成,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多。PTCD是在經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,由于高分辨率實(shí)時(shí)超聲的快速發(fā)展,使得經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)可以在不依賴X線的條件下完成。
超聲檢查可以實(shí)時(shí)顯示穿刺的目標(biāo)膽管及其與周圍血管的毗鄰關(guān)系,可以避開大血管進(jìn)行穿刺,減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率,而且操作簡便,手術(shù)時(shí)間短,損傷小,可以作為膽道梗阻導(dǎo)致膽汁淤積并不能馬上手術(shù)患者的首選膽道引流手段。
膽管引流前做超聲檢查可以評(píng)估膽道的情況,了解梗阻的部位和梗阻的原因,比如是腫瘤引起的梗阻,還是結(jié)石引起的梗阻,有無先天性膽管畸形以及畸形的位置,評(píng)估穿刺的目標(biāo)膽管的擴(kuò)張程度,是否達(dá)到5mm,是否具有安全的穿刺路徑等,為進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流提供了客觀的依據(jù)。
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