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紅細(xì)胞正常、血紅蛋白低是缺鐵性貧血嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
紅細(xì)胞正常、血紅蛋白低,可能是缺鐵性貧血,尤其是缺鐵性貧血早期,而缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性的貧血。一般外周血單位容積中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白量的數(shù)值大致呈平行關(guān)系,兩者特定的意義也大致相同。但某些具有紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度改變的貧血,如低色素性貧血,紅細(xì)胞與血紅蛋白降低的程度通常不平行,也許血紅蛋白降低較紅細(xì)胞降低更為明顯,比如缺鐵性貧血早期。缺鐵性貧血早期患者,體內(nèi)的鐵缺乏或儲(chǔ)存鐵減少,此時(shí)紅細(xì)胞利用鐵合成血紅蛋白的量降低,而紅細(xì)胞數(shù)量正常。因此,患者的紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度均低于正常值下限,臨床表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血的程度進(jìn)一步加重后,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)相應(yīng)下降。
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