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惡露干凈了又來(lái)了怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐艷 主任醫(yī)師
從10月妊娠到分娩,認(rèn)為任務(wù)已經(jīng)結(jié)束,其實(shí)還有產(chǎn)褥期的問(wèn)題。產(chǎn)褥期一般不是指滿(mǎn)月,分娩到30天是常說(shuō)的滿(mǎn)月。但是生理的變化是從分娩到產(chǎn)后42天,這時(shí)候除了乳腺以外,其他全身各器官包括血液循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌要恢復(fù)到正常狀態(tài)。但這個(gè)過(guò)程每個(gè)人也有一點(diǎn)變化,大部分在分娩后2周內(nèi)除了胎盤(pán)附著部位以外,內(nèi)膜都開(kāi)始進(jìn)行新的修復(fù),止血就是惡露停了。惡露來(lái)源是子宮內(nèi)膜的流出的血液加上宮腔的黏液和陰道的分泌物共同組成,血性惡露就是內(nèi)膜血管斷裂的部分血液。如果2周以后除了胎盤(pán)附著部位以外,其他的被新的內(nèi)膜覆蓋,這時(shí)如果2周以后或在產(chǎn)褥期即將結(jié)束時(shí)再度出現(xiàn)血性惡露,就是胎盤(pán)部位內(nèi)膜修復(fù)以后脫落的過(guò)程,可以做短時(shí)間的觀察。還有一種人恢復(fù)排卵比較快,就是產(chǎn)褥期完結(jié)以后馬上就面臨著新的月經(jīng)來(lái)潮,所以如果曾經(jīng)干凈了又再來(lái)的不必慌張,如果出血不多,也沒(méi)有發(fā)熱的情況,可以做3-5天的觀察。如果幾天已經(jīng)很干凈或逐漸減少,就可以認(rèn)為正常。如果持續(xù)不斷,或逐漸加重,甚至伴發(fā)有其它發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),要及時(shí)就醫(yī)。
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