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左下肢深靜脈血栓怎么治好
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
左下肢深靜脈血栓的治療,首先只要是靜脈血栓、深靜脈血栓,就一定需要抗凝治療,抗凝的藥物很多,有口服的藥物、皮下注射的藥物,還有靜脈的藥物。具體問題具體分析,從長期上口服藥物更為方便??诜幬镉袀鹘y(tǒng)的口服抗凝藥如華法林,優(yōu)點是便宜,效果對絕大部分人來說也穩(wěn)定,但它受食物和藥物的影響比較大,經(jīng)常要去到醫(yī)院抽血,吃多容易出血,吃少容易長血栓。第二大種是新型口服抗凝藥,以利伐沙班為代表,特點是不用監(jiān)測,也很固定,每天吃藥量很固定,受食物、藥物的影響小。除了藥物外,單純的抗凝可能不夠,靜脈曲張、靜脈血栓嚴(yán)重之后,股靜脈以上水平的近端的血栓,叫做中央型血栓,這時可能要下腔靜脈濾器置入術(shù),甚至是吸栓、溶栓、置管溶栓術(shù)。甚至還有病人吸栓、溶栓了之后,發(fā)現(xiàn)髂靜脈有慢性的狹窄,這時血栓處理干凈之后需要支架置入術(shù)。簡單來說,左下肢靜脈血栓根據(jù)疾病的輕重,依次是抗凝藥物,這最重要最基本,其次是下肢、下腔靜脈的濾器置入術(shù)、置管溶栓術(shù)加吸栓術(shù)。血栓吸干凈后如果有髂靜脈的慢性狹窄,這時還可能需要支架置入術(shù),但這種可能性較低,要看溶栓、吸栓之后的情況來最后做決定。
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