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化療發(fā)生肝功能受損怎么辦
- 化療發(fā)生肝功能受損怎么辦
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 金廳 副主任醫(yī)師
化療發(fā)生肝功能受損需要根據(jù)損傷嚴重程度進行不同處理,化療導(dǎo)致肝功能受損一般分為可預(yù)測性和不可預(yù)測性??深A(yù)測性往往為藥物直接毒性作用所致,損害具有劑量依賴性,劑量越高損傷程度越大,與宿主易感性無明顯關(guān)系。后者存在不可預(yù)測性,與藥物代謝相關(guān)的酶缺乏或活性降低或個體免疫應(yīng)答異常有關(guān)。還可分為代謝異常和過敏反應(yīng)兩類,例如青霉素過敏,不是劑量越大越容易過敏,而是人體體質(zhì)較特殊。
肝功能損傷是化療常見并發(fā)癥之一,可以出現(xiàn)在化療過程中或結(jié)束后,但一般出現(xiàn)在化療結(jié)束后?;熯^程中如果出現(xiàn)肝功能損傷,但損傷程度較輕微,一般可以繼續(xù)化療,同時加用護肝藥物,例如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,同時監(jiān)測肝功能動態(tài)變化。
若肝功能轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高,則需要暫停化療,下一療程化療需要減少藥物劑量或改變化療方案?;熀蟪霈F(xiàn)肝功能損害需要根據(jù)損害程度處理,損害程度較輕,可以口服或靜脈給予護肝藥物,而對于中重度損害,則需要聯(lián)合應(yīng)用多種護肝藥物。如果肝功能持續(xù)惡化、病情危重,則需要進行人工肝維持治療。
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