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下肢癱瘓大小便失禁能恢復嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
下肢癱瘓、大小便失禁是否能夠恢復,需要根據(jù)其病因,以及是否處在急性期進行分析??梢砸鹣轮c瘓,大小便失禁的疾病,包括以下幾種:1、脊髓病變:尤其是脊髓的橫貫性損害,很容易引起下肢癱瘓、大小便失禁,胸髓、腰膨大等病變都可以出現(xiàn)這樣的癥狀。這種原因引起的下肢癱瘓、大小便失禁,恢復起來比較困難。由于脊髓對于缺血、缺氧,以及炎癥損害比較敏感,一旦破壞之后,部分為不可逆。如果在急性期,還有恢復的可能。但如果已經(jīng)到慢性恢復期,3個月甚至6個月,脊髓的病變?nèi)暨€未恢復,則可能會留下后遺癥;2、旁中央小葉病變:尤其是血管病或者炎癥性病變,可以波及雙下肢,以及尿便中樞,導致下肢癱瘓、大小便無法控制。如果在急性期,經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,有可能會恢復。如果經(jīng)過3-6個月的慢性恢復期,功能恢復還是欠佳,此時很可能也會進入到后遺癥期;3、脊髓神經(jīng)根的病變:尤其是腰骶神經(jīng)叢、神經(jīng)根損害,也可以表現(xiàn)為下肢癱瘓、大小便失禁。該病變又分為免疫介導,以及腫瘤相關(guān)性病變,其中免疫介導的腰骶神經(jīng)叢、神經(jīng)根、馬尾病變,經(jīng)過積極治療,患者的神經(jīng)功能可能會得到一定的改善。而腫瘤介導的預后要差一些,恢復也不好。
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