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二尖瓣脫垂必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 紀(jì)廣玉 副主任醫(yī)師
二尖瓣脫垂原因較多,多數(shù)是由于二尖瓣相連的腱索延長或斷裂,有的是乳頭肌缺血導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,有的是因?yàn)槎獍臧戥h(huán)擴(kuò)大導(dǎo)致,所以原因復(fù)雜。二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重程度也不同,有的是輕度、中度,有的是重度,具體如下:
1、對于輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全,沒有心臟明顯擴(kuò)大,同時自我感覺沒有明顯胸悶、活動后心慌、容易疲勞等癥狀,可以不治療;
2、重度二尖瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,需要及時治療。首選藥物治療,服用利尿劑、強(qiáng)心藥等改善心臟功能,減少心臟負(fù)荷,尤其容量負(fù)荷。對于關(guān)閉不全需要外科進(jìn)行手術(shù)修復(fù),甚至做二尖瓣置換才能達(dá)到治愈目的。
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