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怎么判斷舌癌幾期
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師
舌癌分期和腫瘤分期,與原發(fā)灶、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。醫(yī)學(xué)上原發(fā)灶為T分期,淋巴結(jié)為N分期,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M分期,舌癌根據(jù)TNM進(jìn)行分期。其次,舌癌腫瘤不僅根據(jù)腫瘤大小,與浸潤(rùn)深度有關(guān)。如果浸潤(rùn)較深,需要增加相對(duì)的分期。
此外,TM需要綜合考慮,并非T分期越大或者N分期越大則腫瘤越大。部分腫瘤雖然原發(fā)灶較小,但引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)較大,甚至有淋巴結(jié)的包膜外侵犯,此時(shí)應(yīng)增加分期。甚至部分患者早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤分期也要相應(yīng)增加。
所以TM分期為總體,分期并不能根據(jù)原發(fā)灶一點(diǎn)而定。舌癌手術(shù)治療時(shí),并非僅切除原發(fā)灶,相應(yīng)淋巴引流區(qū)的淋巴結(jié)也需進(jìn)行處理。根據(jù)最終的病理結(jié)果綜合性判斷腫瘤分期,根據(jù)腫瘤分期制定綜合性的治療方案。以及患者術(shù)后是否需要進(jìn)一步放療或者化療,甚至免疫和靶向治療等。
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