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孕婦甲減促甲狀腺激素4.5mlU/L嚴(yán)重嗎
- 孕婦甲減促甲狀腺激素4.5mlU/L嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
孕婦甲減時(shí)TSH4.5mlU/L并不是很?chē)?yán)重。如果在懷孕早期,促甲狀腺激素也就是TSH,達(dá)到4.5mlU/L,可能到懷孕中期和晚期后,促甲狀腺激素水平會(huì)進(jìn)一步升高,可能達(dá)到7-10mlU/L,甚至10mlU/L以上。所以強(qiáng)調(diào)懷孕早期甲狀腺功能減退,要積極治療。如果在懷孕晚期促甲狀腺激素達(dá)到4.5mlU/L,這是輕度升高,給予促甲狀腺激素治療后,對(duì)胎兒發(fā)育影響不大。妊娠期的甲狀腺激素需要量明顯增加,所以甲減的孕婦,懷孕前后,都要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。最好在懷孕期間和懷孕之前,使TSH水平在2.5mlU/L以?xún)?nèi),超過(guò)這個(gè)水平強(qiáng)調(diào)及早治療,可應(yīng)用左甲狀腺素,使促甲狀腺激素降到2.5mlU/L以?xún)?nèi),降到2mlU/L以?xún)?nèi)更好。懷孕中期時(shí),降到3mlU/L以?xún)?nèi)更好。4.5mlU/L對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,早期可能會(huì)有一些輕度影響,影響不是很大。臨床發(fā)現(xiàn)很多病人在懷孕早期沒(méi)有治療,然后懷孕中期發(fā)現(xiàn)后給予治療,糾正甲狀腺功能,生完孩子觀(guān)察幾年都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)意識(shí)問(wèn)題。總體平均水平可能有差別,具體對(duì)每個(gè)孩子的影響有多大,要具體情況具體分析,并非對(duì)每個(gè)孩子的影響都很大。
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