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腎上腺增粗就是腫瘤嗎
- 腎上腺增粗就是腫瘤嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
腎上腺增粗不是腫瘤,腎上腺通常分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩個部分,具體如下:1、皮質(zhì):分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶,分別分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素;2、髓質(zhì):分泌兒茶酚胺,能夠控制血壓。腎上腺病變無論是增粗還是腫瘤,均會引起激素異常,如皮質(zhì)激素增多,稱為庫欣綜合征;或引向心性肥胖,如水牛背,還可有皮膚紫紋等。醛固酮增多會引起高血壓、低血鉀。兒茶酚胺類激素增多,會引起嗜鉻細(xì)胞瘤,導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓,出現(xiàn)癥狀的腎上腺疾病均需要處理。判斷腎上腺增粗和腎上腺腫瘤是否需要處理,最關(guān)鍵是判斷有無激素產(chǎn)生。對于沒有功能的病變,如腎上腺發(fā)現(xiàn)<3cm的偶發(fā)瘤,可能是無功能的腎上腺間質(zhì)細(xì)胞病變,良性可能性占到95%以上,不需要進(jìn)行過多干預(yù),動態(tài)觀察即可。雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)狀增生、大結(jié)節(jié)狀增生等,若存在功能,會分泌多種腎上腺激素,如皮質(zhì)醇激素、醛固酮類激素等。一部分增粗不會分泌過多的激素,無需處理。因此判斷腎上腺疾病是否需要治療,并不是單從形態(tài)學(xué)判斷,而是從功能學(xué)方面進(jìn)行考量,對人體激素水平產(chǎn)生危害的疾病應(yīng)進(jìn)行治療。
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