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一型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
很多疾病都會(huì)引起Ⅰ型呼吸衰竭,比如心功能衰竭、嚴(yán)重肺炎、重癥肺炎,病人雖然吸氧,但是血液里無(wú)法進(jìn)行正常氣體交換,導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào),引起Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭病人的缺氧癥狀比較嚴(yán)重,例如胸悶、氣促、紫紺、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重低氧血癥病人可能出現(xiàn)昏迷。 排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)排血量降低引起的呼吸衰竭后,靜息狀態(tài)下吸空氣,抽血做動(dòng)脈血氧分壓,血氧分壓小于60mmHg,同時(shí)沒(méi)有二氧化碳潴留,考慮存在Ⅰ型呼吸衰竭。可見(jiàn)于換氣功能障礙、彌散功能損害、肺動(dòng)靜脈氧分流的病人,因?yàn)閾Q氣功能障礙,導(dǎo)致血氧分壓降低。 如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染,或者間質(zhì)性疾病,或者急性肺栓塞,也會(huì)出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭。急性肺栓塞病情比較兇險(xiǎn),有血栓高危因素病人都可能出現(xiàn)。而急性肺栓塞的病人一旦發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭則非常嚴(yán)重,甚至可能造成病人猝死。
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