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前列腺癌手術后要放化療嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 陳銳 副主任醫(yī)師
前列腺癌手術后化療用得相對比較少,化療主要用于前列腺癌相對晚期的患者,比如發(fā)生了全身骨轉移的患者、對激素已經耐藥的患者。而放療用得相對比較多,術后的放療叫做輔助性放療,用于輔助根治手術實現(xiàn)更好的治療效果。輔助性放療主要針對的患者包括兩大類,一類是有盆腔淋巴結轉移的患者,通過加強盆腔區(qū)域照射,減少盆腔內腫瘤殘余的風險。另外一類是手術切緣陽性的患者,也就是前列腺腫瘤長出了前列腺,在手術切除前列腺時存在一部分腫瘤沒有辦法保證100%切掉。對于這樣的患者會采用輔助性放療。需要注意的是,輔助性放療也并不是手術以后立馬就要去做,每個醫(yī)生可能會推薦自己認為合適的時間,特別會重點考慮患者的尿控功能恢復情況。一般會在術后1-2個月時評估一下尿控功能,在3-6個月期間用輔助性放療的概率會比較大。
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