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腦子里血管瘤是什么病,嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦子里的血管瘤其實(shí)并不是真正的腫瘤,一般來(lái)講主要有兩大類(lèi),一類(lèi)是腦動(dòng)脈瘤,有時(shí)比較嚴(yán)重。另外一類(lèi)是海綿狀血管瘤,這類(lèi)血管瘤一般不如動(dòng)脈瘤嚴(yán)重。主要分析如下:1、腦動(dòng)脈瘤:如果顱內(nèi)血管瘤是腦動(dòng)脈瘤,最好能夠到神經(jīng)外科,由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估腦動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果破裂出血風(fēng)險(xiǎn)比較低,可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察,定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查。如果腦動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)比較高,應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。可以進(jìn)行神經(jīng)介入的手術(shù)治療栓塞動(dòng)脈瘤,將動(dòng)脈瘤隔絕到正常的血液循環(huán)之外,避免發(fā)生破裂。因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂出血,大概有1/3甚至更多的患者難以挽回生命,1/3的患者會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,比如偏癱、失語(yǔ)這些情況。還有部分患者有希望能夠恢復(fù)到基本正常狀態(tài);2、海綿狀血管瘤:此類(lèi)血管瘤一般不會(huì)造成災(zāi)難性的出血,其中部分患者可能并不會(huì)有明顯的癥狀,只是在檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)患者也可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察。如果是由于海綿狀血管瘤引起患者出現(xiàn)癲癇,或者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力等神經(jīng)功能障礙,要進(jìn)行臨床評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)切除海綿狀血管瘤,能夠得到較好的恢復(fù),患者的神經(jīng)功能通常也能夠恢復(fù)到基本正常狀態(tài)。位于腦干部位的海綿狀血管瘤,一旦發(fā)生破裂出血也可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。但是總體而言,腦部的海綿狀血管瘤后果并不是特別嚴(yán)重。
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