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狂犬疫苗超過(guò)24小時(shí)打有效嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬疫苗超過(guò)24小時(shí)接種仍然有效,發(fā)生狂犬病暴露,在沖洗傷口之后,應(yīng)第一時(shí)間接種疫苗。因?yàn)榭袢〉臐摲谄骄?-3個(gè)月,只要在發(fā)病前已經(jīng)接種完全流程的疫苗,實(shí)際上已經(jīng)安全、不會(huì)發(fā)病。如果在1個(gè)月內(nèi)完成全流程的接種,則可以不用擔(dān)心狂犬病的發(fā)病,所以24小時(shí)以后再接種疫苗仍有效。但是如果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比較高,接種越晚預(yù)防失敗的概率則會(huì)越高,因?yàn)橛行┤说臐摲谥挥?-2周,沒(méi)等打完疫苗就發(fā)病,所以應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。如果判斷是三級(jí)暴露,即傷口比較嚴(yán)重、有出血的傷口或貫通傷、多處傷口等嚴(yán)重傷亡,除了接種疫苗,還應(yīng)接種狂犬病免疫球蛋白。只要在發(fā)生暴露之后的1周內(nèi),都可以補(bǔ)打狂犬病免疫球蛋白,即打完第一針疫苗之后不超過(guò)7天,評(píng)估傷口比較嚴(yán)重,仍然可以再接種狂犬病免疫球蛋白,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如果超過(guò)24小時(shí)才接種疫苗,醫(yī)生可能會(huì)建議第一次直接接種兩針疫苗,可以讓抗體產(chǎn)生更快、發(fā)揮的效果更好。
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