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減肥發(fā)生酮癥酸中毒的癥狀
- 減肥發(fā)生酮癥酸中毒的癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
減肥發(fā)生酮中毒,或酮癥酸中毒的患者,會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐。部分患者以腹痛、腹脹等消化道癥狀為首發(fā)癥狀,還會出現(xiàn)極度口渴、尿量減少,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)嗜睡、煩躁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。部分患者由于嚴(yán)重酮癥酸中毒導(dǎo)致脫水,發(fā)生低血容量休克,患者會出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、血壓下降、心率增快、尿量減少,甚至無尿,嚴(yán)重者會發(fā)生腎功能衰竭。而對于有基礎(chǔ)心臟病,比如冠心病的患者,酮癥酸中毒導(dǎo)致的脫水和電解質(zhì)紊亂,可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常、心絞痛、心肌梗死,而危及生命。發(fā)生酮癥酸中毒,特別是由于減肥導(dǎo)致酮癥酸中毒時,要鼓勵患者盡快恢復(fù)經(jīng)口的吃和喝,特別要注意碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的均衡攝入。如果能經(jīng)口飲水,囑患者大量飲水,多排尿。如發(fā)生了意識障礙,或者是惡心、嘔吐等嚴(yán)重的消化癥狀,患者不能夠經(jīng)口補液時,要給予患者開放靜脈通道,快速補液,糾正脫水狀態(tài),同時注意維持水電解質(zhì)酸堿的平衡,注意補鉀。嚴(yán)重酮癥酸中毒患者,需要使用碳酸氫鈉之類藥物進行糾酸治療。
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